Диабетическая ретинопатия представляет собой наиболее распространенное и тяжелое осложнение сахарного диабета (СД).

Несмотря на успехи в лечении диабетической ретинопатии (ДР), достигнутые за последние 50 лет, она остается одной из ведущих причин инвалидности по зрению.

В основе лежит поражение сосудистой стенки с повышением ее проницаемости ,образованием микроаневризм и геморрагий, процессами тромбообразования ,окклюзии, появлением участков ишемии с последующим разрастанием нообразованных сосудов и фиброзом.

К фактором риска относят:

• возраст;
• давность заболевания;
• недостаточный эффект от гипогликемической терапии;
• наличие АГ;
• гиперлипидемия;

Диагноз диабетической ретинопатии выставляется на основании нескольких составляющих: анамнеза, результатов офтальмологического обследования и особенностей клинической картины глазного дна.

Для первичного обследования (скринига) проводятся определённые виды исследований:

• визометрия — проверка остроты зрения;
• периметрия — оценка состояния периферического зрения;
• биомикроскопия — изучение переднего отрезка глаза (роговицы, передней камеры, хрусталика, конъюнктивы и век);
• офтальмоскопия под мидриазом — осмотр глазного дна через расширенный зрачок с использованием линзы Гольдмана;
• тонометрия — измерение внутриглазного давления

Данные обследования должны проходить все пациенты с сахарным диабетом любого типа минимум раз в год, а беременные пациентки — раз в триместр.

Это позволит вовремя выявить ретинопатию и не допустить развитие осложнений

Лечение диабетической ретинопатии в Липецке

Достижение хороших результатов лечения диабетической ретинопатии возможно при проведении комплексного подхода, направленного на:

• стабилизацию уровня гликемии;
• нормализацию артериального давления;
• коррекцию нарушений липидного обмена;
• лезеркоагуляция сетчатки;
• интравитреальное введение ингибитора анти-VEGF;
• интравитреальное введение кортикостероидов.

Подход к офтальмологическому наблюдению и лечению за пациентами с СД должен иметь дифференцированный подход и зависеть от типа диабетической ретинопатии и размера макулярного отека.