​Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга: что это за исследование и когда его назначают

Записаться на приём

Головные боли, головокружения, шум в ушах, скачки давления, снижение памяти — с такими жалобами люди приходят к неврологу очень часто.
Причина не всегда очевидна: она может скрываться не в самом мозге, а в сосудах, которые его питают.
Чтобы разобраться, в каком состоянии находится кровоток внутри черепа, врач может назначить транскраниальное УЗИ — безопасное и безболезненное исследование, которое позволяет «увидеть» кровоток там, куда обычному ультразвуковому датчику добраться сложно.

В чём суть исследования

Транскраниальное УЗИ (транскраниальная допплерография, ТКДГ, или дуплексное сканирование) — это метод ультразвуковой диагностики, при котором датчик прикладывают не к шее, как при обычном УЗИ сосудов, а непосредственно к голове. Дело в том, что кости черепа плохо пропускают ультразвук, поэтому исследование проводят через особые «акустические окна» — участки, где кость тоньше и сигнал проходит без сильных потерь: висок, глазница, затылочная область у основания черепа, иногда — область за ухом. Через эти окна аппарат «просматривает» крупные артерии и вены внутри черепа и оценивает скорость, направление и характер кровотока. Это позволяет заметить сужение сосуда, его извитость, спазм, признаки повышенного внутричерепного давления, недостаточность кровоснабжения отдельных участков мозга или нарушение венозного оттока — то есть проблемы, которые не всегда видны на МРТ и не всегда дают о себе знать явными симптомами на ранней стадии. Именно поэтому ТКДГ часто используют в комплексе с другими методами диагностики — она хорошо дополняет и МРТ, и УЗИ сосудов шеи, давая более полную картину кровоснабжения мозга. Есть два основных варианта исследования.

Транскраниальная допплерография — более простой вариант, при котором врач получает только звуковой и графический сигнал о скорости кровотока, без изображения самого сосуда.
Транскраниальное дуплексное сканирование — более информативный метод: помимо скорости кровотока, врач видит на экране цветное изображение самого сосуда, его стенок и просвета, что позволяет точнее оценить его состояние и структуру.

Как проходит процедура

Специальной подготовки исследование не требует: не нужно голодать, отменять лекарства или как-то по-особому готовиться.

Единственная рекомендация — за несколько часов до УЗИ желательно не пить кофе, крепкий чай, энергетики и не курить, так как это влияет на тонус сосудов и может немного исказить результат. Если пациент постоянно принимает препараты, влияющие на сосуды (например, от давления), стоит заранее сообщить об этом врачу — он подскажет, нужно ли что-то менять в приёме перед исследованием.

Пациент удобно располагается на кушетке лёжа на спине, при необходимости — на боку. Врач наносит на кожу в области висков, век (через закрытые глаза) и затылка небольшое количество специального геля — он улучшает контакт датчика с кожей и проведение ультразвука. Затем датчиком поочерёдно исследуют сосуды через каждое акустическое окно, слегка меняя угол наклона, чтобы «поймать» нужный сосуд. Скорость кровотока, его характер и другие параметры сразу отображаются на экране в виде графиков, а при дуплексном сканировании — ещё и в виде цветной картинки.

Процедура полностью безболезненна, не сопровождается облучением и практически не имеет ощутимых побочных эффектов. Обычно она занимает 20–40 минут в зависимости от того, сколько сосудов нужно оценить. По желанию врача исследование могут дополнить функциональными пробами — например, попросить пациента задержать дыхание, подышать чаще обычного или наклонить голову, чтобы посмотреть, как сосуды реагируют на нагрузку. Заключение с описанием результатов пациент получает сразу после исследования или в течение короткого времени.

При каких состояниях показано исследование

Врач может направить на транскраниальное УЗИ при следующих жалобах и состояниях:

• частые или необъяснимые головные боли, мигрени, головокружения, обмороки или предобморочные состояния;
• шум или звон в ушах и голове, вегето-сосудистая дистония, нарушения сна;
• снижение памяти, концентрации внимания, быстрая утомляемость, «туман в голове»;
• скачки артериального давления, гипертоническая болезнь, атеросклероз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно если он сопровождается головокружением;
• перенесённые черепно-мозговые травмы;
• подозрение на нарушение мозгового кровообращения, контроль состояния после перенесённого инсульта или транзиторной ишемической атаки;
• подготовка к операциям на сосудах шеи и головного мозга, а также контроль их результата;
• сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на состояние сосудов;
• плановое обследование при факторах риска сосудистых заболеваний — курение, повышенный холестерин, наследственная предрасположенность, возраст старше 45–50 лет.

Направление на исследование даёт врач-невролог, кардиолог или терапевт, но пройти диагностику можно и по собственной инициативе — например, в рамках профилактического обследования или чек-апа.

Есть ли ограничения у метода

Абсолютных противопоказаний к транскраниальному УЗИ нет — оно не связано с облучением и может проводиться даже беременным женщинам, детям и пожилым людям. Однако у части пациентов (примерно у 10–15%) кости черепа плохо пропускают ультразвук из-за индивидуальных особенностей — в этом случае получить чёткий сигнал через одно или несколько акустических окон бывает сложнее, и врач может задействовать дополнительные точки доступа или назначить сопутствующее исследование, например дуплексное сканирование сосудов шеи.

Где пройти транскраниальное УЗИ в Липецке

Сделать транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга можно в клинике «Андромеда» по адресу:
г. Липецк, ул. Гоголя, д. 60.
Записаться на приём и уточнить стоимость можно по телефону +7 (4742) 515-911.
Исследование проводит врач-кардиолог высшей квалификационной категории Сыродоев Антон Михайлович

Записаться на приём

Врачи