Диагностика опухоли надпочечника. УЗИ, КТ или МРТ ?

При выявлении опухоли надпочечника, наверное самый распространенный вопрос, какой метод диагностики самый эффективный УЗИ, МРТ или КТ?
Давайте вместе вспомним плюсы и минусы каждого исследования.


УЗИ:

ПЛЮСЫ:

???? низкая стоимость,
???? доступность,
???? отсутствие лучевой нагрузки.
МИНУСЫ:
???? Значимая зависимость от опыта врача УЗИ,
???? от качества аппарата, от габаритов пациента (чем крупнее пациент, тем сложнее получить точный результат),
???? риск «пропустить» небольшие новообразования надпочечников до 15 -20 мм,
???? необходимость предварительной подготовки (газы в кишечнике могут затруднить исследование)
???? и самый главный минус- в случае обнаружения опухоли по УЗИ в заключение очень часто будет рекомендовано выполнить МРТ или КТ.


МРТ:

ПЛЮСЫ:

???? отсутствие лучевой нагрузки,
???? Точность определения наличия опухоли надпочечника и ее размеров.
МИНУСЫ:
???? невозможность точно определить онкологический потенциал опухоли.
???? Относительная дороговизна, по сравнению с УЗИ (от 3000 рублей)
???? Применение контрастирования в ходе исследования не дает решающей информации в отношении новообразований надпочечников,
???? Неоднозначность и сложность интерпретации результатов МРТ,
???? Длительность исследования (20-25 мин в закрытом контуре)
???? Ограничения при наличии металлических имплантов в теле
???? доступность


КТ:


ПЛЮСЫ:
???? Точность определения наличия опухоли и ее размеров
???? Возможность оценить онкологический риск новообразования
???? Быстрота исследования
МИНУСЫ:
???? Рентгеновское облучение, особенно при назначении исследования с контрастированием (в разы больше чем без контраста)
???? Риск возникновения почечной недостаточности
???? КТ с контрастированием противопоказано при почечной недостаточности
???? Риск аллергических реакций
???? Необходимость выполнения исследования на современном аппарате (минимальное требование 32-срезовый томограф, больше -лучше)
???? Необходимость введения контраста –специальным инфузоматом «шприцем», не вручную (лучше уточнять это заранее)
???? Доступность
???? И в последнюю очередь цена- по сравнению с УЗИ и сопоставима с МРТ

Таким образом, если взвесить все за и против , то в качестве первичного исследования для диагностического поиска опухоли надпочечника у первичного пациента рационально назначать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства БЕЗ контраста!
ПЛЮСЫ:
???? Отсутствие лучевой нагрузки, поскольку более чем в 90% у «обычного» пациента никакой опухолевой патологии надпочечников – не
⠀⠀выявляется
???? Экономия времени пациента и врача: нет необходимости назначать КТ или МРТ после УЗИ надпочечников, для уточнения результатов исследования
МИНУСЫ : ????Они в все перечислены выше при описании МРТ.

Если пациент по ряду причин не может выполнить МРТ, то следует назначить КТ, но только БЕЗ контраста! Это очень важно, поскольку применение контрастного усиления первичному пациенту, практически никогда не нужно!

Последние статьи

+7 (4742) 515-911, 566-911
Вызов врача
г. Липецк, ул. Кузнечная, 10А
Яндекс.Метрика