Лечение варикоза и «сосудистых звездочек» в Липецке

Факты

• Вены доставляют обедненную кислородом кровь от органов всего тела к легким и сердцу

• Варикозно расширенные вены могут приводить к значительному болевому синдрому и возникновению изъязвлений кожи

• Варикозно расширенные вены возникают вследствие недостаточности клапанного аппарата вен, слабости венозной стенки или флебита

• За редким исключением варикозно расширенные вены не представляют собой непосредственной угрозы жизни пациенту

• Оперативное вмешательство – лазерная или радиочастотная абляция, удаление вен – требуется при наличии выраженной симптоматики и неэффективности неинвазивной терапии

• Склеротерапия - эффективный метод лечения «сосудистых звездочек»

В чем состоит функция вен?

Вены доставляют обедненную кислородом кровь от органов всего тела к легким и сердцу. Кровь в тканях организма отдает кислород и питательные вещества и насыщается продуктами жизнедеятельности, такими как углекислота. Углекислота транспортируется по венам в легкие, где выдыхается в атмосферу. Вены служат также местом депонирования (хранения) неиспользуемой организмом крови. В норме лишь часть крови циркулирует по сосудам, а значительная доля хранится для использования при увеличении физической активности. Эластичная и растяжимая структура венозной стенки – залог здорового функционирования вен. Вены имеют различный диаметр в зависимости от расположения и функции. Самый крупный диаметр и толщина у вен в центре тела. Чем ближе к конечностям и к коже, толщина стенок вен уменьшается. Вены под кожей называются поверхностными, а вены в тканях – глубокими. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены, называются перфорантными.

Что такое варикозные вены и «сосудистые звездочки»? 

Вены приобретают расширенную и узловатую структура при нарушении в них нормального кровотока. Такие измененные вены называют варикозно измененными. Они чаще всего встречаются на нижних конечностях, но могут быть и в других органах и тканях (прямая кишка, пищевод, передняя брюшная стенка, семенной канатик). Большие варикозно измененные вены видны, имеют узловатую фактуру, ощущаются при пальпации, длинные и извитые (более 4мм в диаметре). Маленькие венозные «сосудистые звездочки» чаще появляются на коже верхних конечностей. Они выглядят в виде коротких, тонких прямых или извитых линий, паутинки. Типично располагаются на бедре, голени, лодыжках, не пальпируются. Могут появляться на коже лица. Медицинский термин для обозначения сосудистых звездочек - телеангиэктазия. Варикозные вены и «сосудистые звездочки» встречаются как у мужчин, так и женщин. Но чаще бывают у женщин детородного возраста и старше. Встречаются очень часто - у 10-15% мужчин и большинства женщин старше 60 лет. Наследственность играет значительную роль в распространенности этой патологии.

Другим предрасполагающими факторами являются

• Малоподвижный образ жизни

• Избыточный вес

• Длительное нахождение в вертикальном положении в течение дня

• Беременность

Причины возникновения варикоза недостаточно ясны. Иногда вследствие нарушения функции венозных клапанов возникает возвратное движение крови в венозных сосудах и, как следствие, расширение вен. Это больше характерно для глубоких и перфорантных вен. В других случаях по причине тонкости и слабости венозной стенки происходит расширение и узловатая деформация венозных стволов. Варикозное расширение вен имеет тенденцию к прогрессированию и не может исчезнуть без проведения лечения. Иногда развитие процесса удается затормозить постоянным ношением корректирующих чулок, снижением веса и увеличением физической активности.

Симптоматика Большинство пациентов не имеет никаких жалоб, кроме косметического дефекта в виде узловато расширенных вен. Иногда присоединяются:

• боль, отеки

• мышечный спазм

• кожный зуд

• покраснение по ходу вены

• утомляемость при ходьбе и стоянии

Проявлениями осложнений варикозной болезни являются кровотечения, тромбофлебит, трофические язвы кожи, глубокий дерматит.

Диагностика Постановка диагноза проста и требует лишь визуального осмотра после 5-10 минут нахождения в вертикальном положении. При этом лечащий врач уточняет наличие семейной предрасположенности и осложнений варикозной болезни – тромбофлебита, Дуплексное УЗИ исследование вен в Клинике «АНДРОМЕДА», проводимое на современном аппарате экспертного уровня «PHLLIPS», позволяет подробно оценить степень, распространенность варикозной болезни. Кроме этого, данный метод необходим для исследования клапанного аппарата глубоких и перфорантных вен для подготовки к оперативному вмешательству. Метод УЗИ-исследования точен, дешев и надежен.

Лечение варикозно расширенных вен  (варикоза) и «сосудистых звездочек» в Липецке

 Существует целый ряд методов лечения этой патологии. Различные подходы определяются сосудистым хирургом в Клинике «АНДРОМЕДА» и базируются на локализации, распространенности процесса, наличии осложнений.

Вкратце, существует ряд общих подходов

• сохранение ноги в приподнятом положении во время сна и сидения

• ношение компрессионных чулок

• склеротерапия (введение жидкой или пенистой субстанции в тонкие вены для тромбирования и «спадения» стенок вены) – выполняется только сосудистым хирургом в основном для «сосудистых звездочек» в Клинике «АНДРОМЕДА»

• абляция – лазерная или радиочастотная – процедура внутривенной деструкции варикозно расширенных вен, выполняемых сосудистым хирургом на специальной аппаратуре

• хирургическое лечение – стриппирование и флебэктомия (удаление вены) – выполняется сосудистым хирургом в Клинике «АНДРОМЕДА»

Что такое «склеротерапия»

Склеротерапия представляет собой инъекцию тонкой иглой лекарственного препарата в просвет вены. Это вещество вызывает склерозирование и «спадение» варикозно расширенной вены. На месте инъекции может оставаться в последующем тонкая белая полоска. Выполняется для «сосудистых звездочек» и тонких вен (до 15 мм) в диаметре. После введения препарата, конечность туго бинтуется на несколько дней для сжатия стенок вен и их «слипания». Как правило, требуется несколько инъекций для полного исчезновения расширенных вен.

Проведение склеротерапии

Потенциальные риски склеротерапии

Иногда по ходу вен образуется изменение пигментации кожи, связаное с разрушением клеток крови при проведении склеротерапии. Как правило, оно исчезает в течение 6 месяцев после процедуры. Иногда рядом с венами, подвергнутыми склеротерапии возникают новые расширенные вены, но как правило, они также исчезают без лечения в течение 6 месяцев. Редким осложнением является возникновение изъязвлений и рубцов в месте инъекции. Противопоказанием к проведению склеротерапии является наличие ожирения, беременность, аллергия на вещество для склеротерапии, наличие проблем артериального кровотока в месте инъекции.

Хирургическое лечение варикозных вен в Липецке
 

Варикозно расширенные вены часто подвергают удалению. Эта операция называется флебэктомия, при этом удаляются патологически измененные участки вен. Это приводит к пассажу крови через здоровые участки. Разработаны современные операции стриппирования и минифлебэктомии, которые выполняются сосудистым хирургом в Клинике «АНДРОМЕДА». При этих операциях пораженные вены удаляются через серию мелких разрезов, не наносящих косметический ущерб в виде протяженных послеоперационных рубцов. Операция выполняется под местным обезболиванием или под спинальной анестезией. Пациент в день операции уходит домой, и несколько дней носит компрессионные чулки.