Эндометрит
ЭНДОМЕТРИТ – это острое воспаление слизистой оболочки матки. Развитию эндометрита способствуют аборты, диагностические и лечебные выскабливания матки, связанные с родами осложнения, длительное ношение ВМС или, как было сказано выше – дальнейшее распространение инфекции, передаваемой половым путем и др. При эндометрите поражается, как правило, функциональный слой эндометрия, а местами и базальный. А защитный лейкоцитарный вал возникает в подслизистой оболочке. Больные острым эндометритом чаще всего жалуются на боль в паховых областях и внизу живота, а также на гнойные или слизисто-гнойные выделения, повышается температура тела. Длится острая фаза воспаления около 5 – 7 дней. Слизистая оболочка отторгается и распадается, и вместе с ней удаляются скопления микробов. В некоторых случаях возможно самоизлечение. Однако рассчитывать на это не следует, поскольку течение болезни зачастую прогрессирует: распространяется процесс по лимфатическим сосудам на мышечный слой матки. В этот процесс может быть вовлечена и брюшина, покрывающая матку. В худшем случае может развиться тромбофлебит (метрофлебит) и флебит сосудов параметриев (рыхлых тканей окружающих матку). Диагностика данного заболевания в остром периоде не очень сложна (осмотр врача-гинеколога, УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования), возможно амбулаторное лечение.
Гораздо более значительную проблему представляют хронические эндометрит и метроэндометрит, которые могут развиться из острого. При этом выделяется меньше белей по сравнению с острым, болевой синдром присутствует значительно меньше, температура тела незначительно повышается как правило только в дни менструаций. Если процесс воспаления матки приобретает хроническое течение, то мышечные волокна матки постепенно заменяются соединительной тканью, орган постепенно утрачивает свои функциональные возможности, матка становится увеличенной и плотной. Последствиями хронического воспаления матки являются бесплодие, невынашивание беременности, увеличение кровопотери при менструациях; метрэндометрит является фоном для других заболеваний тела матки (эндометриоз, миома матки), обостряется при любом внутриматочном вмешательстве, а иногда и просто при переохлаждении, снижении иммунитета.
Лечение хронического эндометрита и метроэндометрита требует гораздо больше времени и усилий, как со стороны врача гинеколога, так и со стороны пациентки. Залогом успеха лечения служит системный подход и соблюдение этапности в лечении, иногда довольно длительном.