Адрес клиники

г. Липецк, ул. Кузнечная, 10 "а"

Гистерэктомия

Записаться на прием

Вернуться в Акушерство-гинекология →

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия это операция по удалению матки. Это широко распространенный тип операции для женщин во всем мире. Удаление матки означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Зачем проводится гистерэктомия?

Гистерэктомия используется для лечения женских проблем со здоровьем. Некоторые из таких нарушений здоровья включают в себя:

Существуют ли альтернативы гистерэктомии?

В некоторых случаях назначение препаратов и другие процедуры позволяют проводит консервативное лечение вышеуказанных проблем. Это делает возможным наступление беременности и отсрочит проведение гистерэктомии. Некоторые женщины прибегают к гистерэктомии после создания семьи и родов. Если вы выбрали другой вариант (не делать гистерэктомию), стоит помнить, что позднее вам может понадобиться дополнительное длительное лечение, далеко не всегда результативное.

Какие ткани удаляются в ходе гистерэктомии?

Существуют различные типы гистерэктомии:

Какие органы помимо шейки матки и матки  могут быть удалены в ходе тотальной гистерэктомии?

Один или оба яичника и фаллопиевы трубы удаляются, если они поражены (например, в случае эндометриоза). Процедура по удалению обеих труб и яичников именуется  сальпингоовариэктомия (удаление яичника вместе с маточной трубой); если удаляются только фаллопиевы трубы - сальпингэктомия (удаление маточной трубы); если удаляются только яичники - овариоэктомия (удаление яичников). Ваш хирург может не знать о том, будут ли удалены фаллопиевы трубы и яичники вплоть до момента операции. Женщины с повышенным  риском рака яичников или рака груди могут выбрать удаление обоих здоровых яичников, чтобы снизить риск рака. Такая процедура называется добровольной  сальпингоовариэктомией.

Что произойдет, если мои яичники будут удалены до того как начнется менопауза?

У вас произойдет мгновенная менопауза со всеми сопутствующими симптомами. У вас также возникнет повышенный риск остеопороза. Для облегчения симптомов менопаузы и снижения риска остеопороза рекомендуется заместительная  гормональная терапия. Гормональную терапию можно начать сразу после операции. Кроме того, другие препараты могут быть рекомендованы  для предотвращения риска остеопороза.

Существуют ли другие способы проведения гистерэктомии?

Гистерэктомия может осуществляться разными способами:

Выбор будет зависеть от причины операции и иных факторов. Иногда решение принимается после начала операции, когда хирург сможет оценить наличие тех или иных проблем.

Как осуществляется вагинальная гистерэктомия?

В ходе вагинальной гистерэктомии удаленная матка извлекается через влагалище. Проникновения в брюшную полость не происходит. Некоторым женщинам  вагинальная гистерэктомия противопоказана, например, женщинам, у которых остались спайки (рубцы) от предыдущей операции или тем, у кого велики размеры удаляемой матки.

Каковы риски и преимущества вагинальной гистерэктомии?

Вагинальная гистерэктомия обычно вызывает меньше осложнений, чем абдоминальная или лапароскопическая. Процесс заживления может быть короче, чем после абдоминального вмешательства, и способствует быстрому возвращению к нормальной активности. Этот вид гистерэктомии рекомендуется в качестве первой альтернативы.

Как осуществляется абдоминальная гистерэктомия?

При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в нижней трети  живота. Через надрез хирург может объективно оценить состояние органов малого таза.

Каковы риски и преимущества абдоминальной гистерэктомии?

Абдоминальную гистерэктомию можно проводить даже при наличии спаек (рубцов) или при наличии большой матки. Тем не менее, абдоминальная гистерэктомия обычно влечет риск таких осложнений, как раневые инфекции, кровотечение, тромбы, поражение нервов и тканей. После операции обычно требуется длительная госпитализации и продолжительный срок восстановления, в отличие от вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

Как осуществляется лапароскопическая гистерэктомия?

Для лапароскопической операции необходимо сделать несколько небольших  надрезов-проколов в нижней части живота. Лапароскоп вставляет в один из этих надрезов, чтобы хирург смог оценить состояние органов малого таза. Другие инструменты используются для проведения операции через отдельные надрезы. Матка может извлекаться либо маленькими сегментами через эти надрезы, либо через более крупный надрез, либо через влагалище (лапароскопическая вагинальная гистерэктомия).

Каковы риски и преимущества лапароскопической гистерэктомии?

По сравнению с абдоминальной гистерэктомией, лапароскопическая операция не такая болезненная, влечет меньший риск инфекции и не требует длительной госпитализации. Возврат к нормальной активности происходит в ближайшее время. Однако, есть и определенные риски. Во-первых, эта операция занимает больше времени, чем вагинальная или абдоминальная гистерэктомия. Во-вторых, присутствует повышенный риск повреждения мочевых путей и иных органов.

Является ли гистерэктомия безопасной?

Гистерэктомия одна из самых безопасных хирургических процедур. И все же, как и после любой операции существуют следующие риски:

Некоторые проблемы могут проявиться лишь спустя несколько дней, недель и даже лет после операции. Эти последствия включают образование тромба в ране или непроходимость кишечника. Чаще осложнения возникают после абдоминальной гистерэктомии.

Все ли женщины подвержены риску осложнений?

Нет, лишь некоторые женщины находятся в группе повышенного риска. Например, при наличии у Вас основного заболевании повышается риск последствий, связанных с анестезией.

Должна ли я оставаться в больнице после гистерэктомии?

Вам потребуется провести в больнице несколько дней после операции. Продолжительность госпитализации будет зависеть от типа гистерэктомии и способа ее проведения. Вам придется возобновить двигательную активность как можно скорее после операции. Ходьба предотвратит образование тромбов в ногах. Возможно, вам потребуются препараты и другой уход для предотвращения образования тромбов.

Что я должна ожидать после гистерэктомии?

В течение нескольких последующих после операции дней вы будете чувствовать боль. Вам будут выписаны обезболивающие для ее облегчения. Также возможны кровотечения и выделения из влагалища в течение нескольких недель. После операции допустимо использовать гигиенические прокладки. Частым последствием гистерэктомии является запор. Некоторые женщины испытывают временные проблемы с мочеиспусканием после операции. Возможны и иные проблемы эмоционального характера. Вы можете ощущать подавленность, поскольку больше не сможете иметь детей или, наоборот, облегчение, так как исчезли прошлые болезненные симптомы.

Какую информацию я должна знать о периоде восстановления?

Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача. Больше отдыхайте, но по возможности старайтесь передвигаться. Делайте короткие прогулки и постепенно увеличивайте дистанцию. Вам не следует поднимать тяжелые предметы до получения разрешения своего лечащего врача. Не вставляйте никакие предметы во влагалище в течение 6 недель после операции (включая, спринцевание, половые контакты, использование гигиенических тампонов).

После восстановления продолжайте посещать Вашего лечащего врача по мере необходимости осуществления гинекологического и общего осмотра. В зависимости от причины гистерэктомии вам может понадобиться осмотр органов таза и скрининг рака шейки матки.

 

Вернуться в Акушерство-гинекология →

Подписаться