Адрес клиники

г. Липецк, ул. Кузнечная, 10 "а"

Флебит и тромбофлебит

Лечение флебита  и тромбофлебита в Липецке

 
Факты:
• Флебит является воспалением стенок вен и может быть вызван различными видами поражения сосудистой стенки, вызывает нарушение нормального тока крови и формирует предрасположенность к образованию тромбов
• Боль, отек, покраснение и уплотнение по ходу вены – основные симптомы флебита
• Тромбофлебит является формированием тромботических масс  внутри просвета вены вследствие флебита
• Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен
• Поверхностный флебит чаще имеет благоприятный прогноз и лучше поддается лечению в домашних условиях
• Тромбоз глубоких вен является серьезным осложнением и требует неотложной специальной терапии
• Простые меры служат профилактикой флебита
 
Поверхностный флебит затрагивает вены, проходящие непосредственно под кожей. При тромбофлебите глубоких вен  формируются тромбы в венах, идущих в глубине мягких тканей. Наличие поверхностного флебита не означает обязательного развития тромбоза глубоких вен, поверхностный флебит на руках и ногах хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Исключением из правила является тромбоз  большой подкожной вены ноги, который является серьезным и опасным заболеванием и может сочетаться с тромбофлебитом глубоких вен ноги.
Тромбофлебит глубоких вен является серьезной проблемой и может приводить к опасным для жизни осложнениям – флотированию тромба в легочную артерию с развитием тромбоэмболии. Тромбоэмболия легочной артерии часто заканчивается быстрой гибелью человека или делает его инвалидом.
 
Частыми причинами и предрасполагающими факторами развития флебита являются:
• Местная травматизация вены
• Длительная вынужденная иммобилизация – например, нахождение за рулем или длительные авиаперелеты
• Установка внутривенных катетеров при лечении
• Послеоперационный период, особенно после травматолого-ортопедических манипуляций
• Длительный период обездвиживания
• Варикозно расширенные вены
• Сопутствующие онкозаболевания  и нарушения свертываемости крови
• Нарушение нормального венозного оттока после удаления лимфоузлов при раке молочной железы
• Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных
• Беременность
• Курение и ожирение
 

Симптоматика

Боль, отеки, покраснение кожи, уплотнение по ходу вены – являются основными симптомами поверхностного флебита. Редко случается повышение температуры тела до субфебрильной при флебите глубоких вен. Лихорадка свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции с развитием септической формы тромбофлебита. Пальпаторное (при ощупывании пальцами) обнаружение болезненного тяжа под кожей свидетельствует о высокой вероятности тромбирования воспаленной вены. При флебите глубоких вен помимо отека, боли и покраснения кожи часто появляется боль при ходьбе.

Диагностика

Диагноз поверхностного тромбофлебита ставится при наличии вышеперечисленных жалоб пациента. УЗИ-исследование вен позволяет надежно подтвердить или опровергнуть диагноз. Диагностика тромбоза глубоких вен сложнее и  всегда требует углубленного УЗИ-исследования. Ультразвуковое исследование вен в Клинике «АНДРОМЕДА» проводится на современном аппарате экспертного уровня «PHLLIPS». Метод УЗИ-исследования точен, дешев и надежен. Гораздо реже применяются по показаниям КТ-исследование, МР-ангиография и венография с контрастирование.
Лабораторный тест на D-димеры, который также выполняется в Клинике «АНДРОМЕДА», позволяет оценить коагуляционную способность крови и склонность к тромбообразованию. Выполняется после назначения сосудистого хирурга Клиники «АНДРОМЕДА».
Дифференцировать флебит надо с симптомами целлюлита, кожных проявлений аллергии, дерматитами, воспалением лимфатических узлов и сосудов, укусами насекомых и др. Надежно поставить диагноз и назначить правильное лечение может только сосудистый хирург. Иногда может потребоваться даже биопсия кожи и консультация дерматолога, который тоже принимает в Клинике «АНДРОМЕДА».
 

Лечение

Лечение флебита зависит от зоны поражения, распространенности процесса, симптоматики и сопутствующей патологии.
В целом, для лечения поверхностного флебита достаточно применения местного лечения и  нестероидных противовоспалительных средств. Компрессионные лечебные чулки также применяются в лечении поверхностного флебита по назначению сосудистого хирурга Клиники «АНДРОМЕДА». Антибиотики назначаются по строгим показаниям при присоединении бактериальной инфекции. Если причиной флебита является внутривенный катетер, он должен быть удален.
При глубоком венозном тромбозе, подтвержденным УЗИ-исследованием, лечащим врачом назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Выбор антикоагулянта и его дозировка осуществляется исключительно сосудистым хирургом.
 
В исключительных случаях при развитии распространенного тромбоза  вен нижних конечностей может потребоваться установка кава-фильтра в нижнюю полую вену для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Кава-фильтр устанавливается в условиях специализированной ангиохирургической операционной.
Процесс выздоровления при флебитах может длиться несколько недель, а применение антикоагулянтов продолжается от недели до месяца после клинического выздоровления.
Профилактика флебита и тромбофлебита
 
Профилактические мероприятия просты и легко выполнимы:
• Ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде
• Упражнения для ног при длительных авиаперелетах и автомобильных поездках
• Хороший уход за внутривенными катетерами
• Отказ от курения, снижение веса тела до нормального

Компрессионные чулки часто рекомендуются для ношения, особенно пациентам после тромбоза глубоких вен. Пациентам с малой мобильностью, особенно кому предстоят ортопедические хирургические вмешательства, назначается прием антикоагулянтов в госпитальных условиях и после выписки из стационара.
 
 
Подписаться