Адрес клиники

г. Липецк, ул. Кузнечная, 10 "а"
8 (4742) 515-911 8:00 до 20:00 без выходных

Врожденная или приобретенная миастения

Миастения (мышечная слабость) – нервно-мышечная патология, причины которого носят аутоиммунный характер. Это заболевание проявляет себя постепенно, начинаясь как общая утомляемость, слабость, опущение век, нечеткость речи, сложность при глотании и жевании

Причины

Часто болезнь развивается на фоне ОРВИ или после очень сильного стресса, но зачастую появляется просто «на ровном месте».
Организм вырабатывает антитела к собственным ацетилхолиновым рецепторам, которые принимают и передают информацию между клетками. Где именно вырабатываются антитела против рецепторов, неизвестно, но чаще всего возникновение миастении связывают с гиперплазией (увеличением) вилочковой железы.

Симптомы

Слабость и резкая утомляемость могут поразить любые мышцы в организме человека. Чаще - мышцы лица и шеи.

Характерными симптомами миастении являются:

  • птоз (опущение век);

  • двоение в глазах;

  • гнусавость голоса и нарушения речи;

  • затрудненное глотание, утомляемость жевательных мышц;

  • утомляемость мышц шеи (сложно удерживать голову прямо);

  • слабость в руках и ногах.

Симптомы проявляются после нагрузки, причем даже после самой минимальной. Чем больше нагрузка, тем хуже состояние больного. К примеру, поначалу нарушения речи минимальны – человек слегка гнусавит, но слова произносит довольно четко, затем начинает «глотать» отдельные звуки, а потом и вовсе не может говорить. Отдых способен уменьшить эти проявления. Особенно сильно симптомы проявляются через 3-4 часа после пробуждения.

Диагностика

Существует несколько способов поставить диагноз «миастения». К ним относятся:

  • клинический осмотр и опрос больного;

  • электромиография (декремент-тест);

  • анализ крови на антитела;

  • прозериновая проба;

  • компьютерная томография вилочковой железы.

Наиболее простой, но при этом достоверной считается прозериновая проба: пациенту вводят подкожно прозерин, после которого наступает резкое, но кратковременное улучшение состояния.
Зачастую миастении сопутствуют другие заболевания, поэтому при постановке диагноза следует исключить прочие недуги.

Лечение

Излечиться от миастении нельзя, но можно добиться устойчивой ремиссии. Для лечения применяют следующие препараты:

  • калимин 60Н;

  • глюкокортикоиды (преднизолон, метипред, медрол и т.п.);

  • цитостатики (азатиоприн, циклоспорин).

При любой схеме лечения важно принимать препараты калия – хлористый калий в порошках, калий-нормин и др. Соли калия усиливают действие калимина, а также улучшают нервно-мышечную передачу.

При этом постоянно необходимо отслеживать состояние пациента – контролировать сахар крови, артериальное давление, проводить профилактику остеопороза и язвы.. При правильно подобранной медикаментозной терапии и вовремя проведенной операции по удалению вилочковой железы стойкая ремиссия наступает у 80 процентов пациентов.
Наиважнейшим фактором, влияющим на положительный исход, является настрой пациента, его ответственность и самоконтроль.

Предотвратить заболевание нельзя, но можно сделать всё возможное для того, чтобы и с таким диагнозом жить полноценно.
Во-первых, контроль врача. Таких пациентов ведут неврологи. Помимо прописанной схемы лечения и систематического посещения невролога необходимо контролировать общее состояние (сахар крови, давление и т. п.), чтобы не допустить развития других заболеваний на фоне лечения миастении.
Во-вторых, стоит избегать чрезмерных нагрузок – физических и эмоциональных. Стрессы, тяжелая физическая работа, излишне активные виды спорта ухудшают состояние больных. Умеренная физзарядка, прогулки даже полезны.
В-третьих, стоит исключить пребывание на солнце.
В-четвертых, необходимо знать противопоказания для больных миастенией и строго их соблюдать.

В-пятых, строго соблюдать прописанную врачом схему лечения, не пропускать прием препаратов и не принимать лекарства больше, чем назначено лечащим врачом.

Подписаться