Адрес клиники

г. Липецк, ул. Кузнечная, 10 "а"

Аритмии

Нарушение сердечного ритма или аритмия возникает тогда, когда электрические импульсы, вызывающие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно.

Аритмии чаще - неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений – «замирание», перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако существуют и опасные аритмии - вплоть до угрозы жизни.

Симптомы аритмии. Аритмии могут никак не проявляться. Врач может обнаружить аритмию случайно, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

  • ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца
  • очень медленное биение сердца
  • боли в груди
  • одышку
  • головокружение
  • потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

В здоровом сердце происходит 60-100 равномерных сокращений в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов в покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии. Наиболее частыми причинами аритмии являются болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, курение, употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий могут быть врожденные особенности строения проводящей системы сердца.

  • Генетика. Ряд аритмий, например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT, являются врожденными.
  • Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Может развиться фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
  • Гипертония. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет. 
  • Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови влияет на электрическую активность сердца и может вызывать развитие аритмий.
  • Употребление стимуляторов. Психостимуляторы (кофеин, никотин и др.) являются причиной развития экстрасистолии, асо временем - к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Амфетамины и кокаин могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии. Для диагностики аритмий выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма. Так же обязательна диагностика наиболее вероятных для конкретного человека причин, вызывающих аритмию (описаны выше).

Осложнения при аритмии. Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать легочные артерии, вызывая эмболию или мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, что иногда приводит к смерти.

Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Подписаться